El Hospital Nacional de Salud Mental “Dr. Federico Mora” no cuenta con sedes en los departamentos, por lo que la mayoría de guatemaltecos que necesitan psicofármacos deben viajar hasta la zona 18 de la Ciudad de Guatemala.
Personas haciendo fila en la entrada principal del Hospital de Salud Mental “Dr. Federico Mora”. (Créditos: Camila Domínguez)
Olga Bonilla de 40 años fue hospitalizada en 2020 en el hospital mental al intentar quitarse la vida. Le diagnosticaron epilepsia, depresión y ansiedad, pero esta última es la que más le afecta. Al no tomar diariamente su medicación siente que su ansiedad se dispara, “creo que me está volviendo a pasar lo mismo porque me siento ansiosa, con miedo y no sé de qué, a veces uno no tiene apoyo y quiere salir adelante por su propia cuenta”, relató.
Durante la pandemia de covid-19, Olga no recibió terapia psicológica ni psiquiátrica y tampoco le han entregado su medicamento, Fluoxetina de 20 mg y Valpakine de 500 mg.
El presupuesto asignado para el hospital en 2021 fue de Q75 millones y para 2022 aumentó a Q85 millones. La institución atiende a mujeres, hombres, personas con discapacidades diferentes y a privados de libertad mayores de 18 años. Este año hay internados 336 pacientes. De acuerdo con datos proporcionados por el hospital el año pasado se atendieron en consulta externa a 6,154 personas, en su mayoría hombres. Los rangos de edades que más atienden son de 30 a 44 años.
En promedio hospitalizan a 616 personas anualmente, respecto a la capacidad de personal y de recursos, el subdirector médico indicó:
“La cantidad de personal médico y paramédico que labora en la institución resulta insuficiente para atender a la población hospitalizada de una manera técnicamente apropiada”
El único hospital en el país con servicios gratuitos de hospitalización por motivos psiquiátricos es el Hospital de Salud Mental. Este cuenta con 4.5 camas por cada 100 mil habitantes. De acuerdo con el sitio Eurostat, en 2017 la Unión Europea contaba con 69 camas psiquiátricas por cada 100 mil habitantes. Un servicio quince veces mayor que en Guatemala. Bélgica, Alemania y Letonia son los países que ocupan los primeros lugares, con 136, 128 y 125 camas, respectivamente.
Camas por cada
100 mil
habitantes
Un informe de monitoreo realizado por la Oficina del Procurador de los Derechos Humanos en marzo de 2018 reveló que había al menos 83 personas en condiciones de egresar y que no deberían estar hospitalizadas, pero ante la falta de familiares responsables por los pacientes, la institución no les podía dar de alta. Marisa Sagastume, comunicadora social del hospital, explicó que solo con una orden de juez puede el hospital dejar ir al paciente con una persona que no sea familia.
Según la vicepresidenta de la Asociación Psiquiátrica el hospital no estaba diseñado para que la gente se quede allí y los abandonaran, “muchos de los pacientes que están ahí sí tienen familia, lo que pasa es que no los quieren”, aseveró.
Lucrecia Hernández Mack, diputada del partido Semilla y exministra de salud, explicó que el hospital debería apoyar a los pacientes en sus crisis, sin embargo “los hospitales de salud mental así como este, lo que hacen es aislar a los pacientes de la comunidad y estigmatizarlos”. Marco Antonio Garavito comparte la opinión de Hernández: “El paciente no debe ser hospitalizado, debe ser vigilado y acompañado en su domicilio. Una persona en su casa se siente mejor, estando medicado, tratable, aquí el tema es que se debe educar a la familia de cómo atender al paciente, no aislarlo”.
La periodista a cargo de este reportaje ingresó al Hospital de Salud Mental el 5 de septiembre de 2022 y no evidenció ninguna señal de maltrato, poco cuidado de los pacientes ni tampoco pobre higiene dentro de la institución. Sagastume aseguró que se han realizado cambios “el área de privados de libertad está separada del resto, para actividades al aire libre salen primero los hombres y luego las mujeres y los pacientes de consulta externa no interactúan con los internos”, detalló.
1. Calle principal del Hospital de Salud Mental. (Créditos: Camila Domínguez)
2. Corredor principal del hospital. (Créditos: Camila Domínguez)
3. Farmacia del hospital en donde entregan psicofármacos a los pacientes de consulta externa. (Créditos: Camila Domínguez)
4. Área de consulta externa en donde se brinda terapia psicológica y psiquiátrica. (Créditos: Camila Domínguez)
5. Clínicas del área de consulta externa. (Créditos: Camila Domínguez)
El hospital abastece de medicamentos psiquiátricos a nivel nacional. Cuentan con 21 psicofármacos, entre ellos antidepresivos, ansiolíticos, antiepilépticos, antipsicóticos, estabilizadores del ánimo, entre otros. Sin embargo, de 2020 a 2022 ha habido irregularidades en la compra de medicamentos. Por ejemplo, Haloperidol de 5 mg y Biperideno de 5 mg inyectable no se adquieren desde 2020. Ante estas observaciones, el subdirector técnico de la institución aseguró: “La compra de algunos medicamentos se ha visto reducida en los últimos años, no porque la institución no desee adquirirlos, sino porque los proveedores habituales no han tenido la disponibilidad de los mismos. Esto debido a situaciones generadas por la crisis mundial de contenedores y la pandemia.”
Ante la sobresaturación de pacientes que enfrenta el Hospital de Salud Mental, los expertos en este reportaje brindan algunas soluciones. La vicepresidenta de la Asociación Psiquiátrica explicó que una opción es la creación de pabellones psiquiátricos en los hospitales regionales de cada departamento. “Si hubiera este modelo de pabellones psiquiátricos con encamamiento, no se tendría un hospital asilo. Ahí no tendría uno que estar refiriendo al Federico Mora”. Por otra parte, la coordinadora del Programa de Salud Mental sugiere que se cree un centro integral en crisis, “las crisis duran pocos meses y luego lo ideal sería que el paciente regrese a su casa”. Hernández Mack opinó que parte de una política de salud mental debería de indicar fortalecer las unidades de psiquiatría de los demás hospitales.
Miriam Grijalva, hija de Miriam Elena Cárdenas, quien es paciente del Hospital de Salud Mental, comentó que la atención en la institución ha sido buena. “Considero que los doctores me han apoyado bastante con el hecho de que les diga que soy hija única, que por mi madre solo yo velo, ellos se han portado muy bien conmigo”, dijo. También sucede que cuando se llega de emergencia la atención tarda un poco, “cuando traen a los pacientes y es de emergencia y no les toca la cita, depende de cómo venga el paciente lo reciben a uno. Estoy desde las 7:20 am y tengo que esperar hasta las 12:00 pm” detalló.
Para optar por una consulta se debe ser mayor de edad. Según el subdirector técnico del hospital el mismo día que la persona se presenta es atendida por un médico psiquiatra y las citas se programan de acuerdo a las necesidades de cada paciente. Estas pueden ser semanales, mensuales o trimestrales y el tiempo promedio de la terapia es de 30 a 45 minutos. El horario de consulta externa de servicios de psicología y psiquiatría es de lunes a viernes de 7:00 am a 6:00 pm.
Lucy al tener ansiedad generalizada y trastorno límite de personalidad lucha diariamente contra su mente y sus impulsos, pero también ha encontrado formas de serenarse y de no creer todo lo que le dice su cabeza.
