Guatemala, Santa Rosa, Jutiapa, Petén, Quetzaltenango y Escuintla son los seis departamentos con mayores casos de trastornos mentales. En la última década Petén contabilizó 393 intentos de suicidio por lesión autoinflingida y 256 por envenenamiento autoinflingido.
Según los coordinadores del programa de salud mental de Petén, este año hay 15 psicólogos que cubren: Petén Sur Occidente, Petén Sur Oriente y Petén Norte, los cuales brindan atención a 631,305 habitantes. Sin embargo, datos del Ministerio de Salud indican que para 2022 hay contratados 19 profesionales de psicología.
Sonia del Carmen es la coordinadora del programa de salud mental del Área de Salud de Petén Sur Oriente y comenta que allí trabajan once psicólogos y cuentan con seis centros de salud que ofrecen servicios psicológicos. Es el área de Petén que más personal de psicología tiene contratado.
A pesar de que Petén es de los departamentos con mayor cantidad de psicólogos públicos, el área de Petén Norte solo tiene contratada a una psicóloga, quien atiende a siete pacientes diariamente. Heidy Orozco es la coordinadora del Programa de Salud Mental de Petén Norte, ella brinda terapia psicológica en los municipios de Flores, San Benito, San José, San Andrés, San Francisco y Melchor de Mencos. La psicóloga rota sus terapias entre los cuatro centros de salud y en un Centro de Atención Permanente (CAP). Orozco cuenta que las terapias no se dan de la manera que ella quisiera, la coordinadora expresó:
“no las damos tan seguido porque no hay personal de salud mental suficiente, la demanda es grande pero algunas veces tenemos que referir a los pacientes al Hospital de San Benito para que sean tratados ahí, nosotros no quisiéramos por la distancia”.
El área de Petén Sur Occidente es coordinada por Jorge Méndez. Esta región cuenta con tres psicólogos que atienden en seis centros de salud. “No brindan atención psicológica todos los días, tenemos que estarnos moviendo, entonces no lo podemos hacer de forma diaria”, detalló.
El municipio de San Francisco en Petén ha llamado la atención, ya que a finales de agosto de 2022 un niño de 14 años se ahorcó en su casa. Claudia Aldana directora de la Escuela Oficial Rural Mixta Caserío Santa Cruz comentó que las sospechas son que el joven sufría de violencia intrafamiliar. Otro niño de 12 años de ese mismo centro educativo le reveló a una madre de familia de la escuela que él intentó suicidarse, al igual que su compañero de clase. “Platicamos con él, ya le dijimos que esa no es la solución, pero en sí no hemos podido lograr que nos diga qué pasó. Nosotros le preguntamos ‘¿Tu mamá te hizo cosas que te duelen, que te lastiman?’ ‘Sí’, dijo y empezó a llorar. No quisimos seguir con el tema”, reveló la directora de la escuela.
Escuela Oficial Rural Mixta Caserío Santa Cruz ubicada en San Benito, Petén. (Créditos: Google Maps)
En 2021, este departamento tuvo once lesiones autoinflingidas intencionalmente en jóvenes de 10 a 19 años. Es el rango de edad que muestra los índices más altos.
La coordinadora del Programa de Salud Mental de Petén Norte es quien brindará terapia psicológica al niño de 12 años de la Escuela del Caserío Santa Cruz, será el primer acercamiento que Heidy tendrá con el joven, quien nunca ha recibido psicoterapia.
Cuando la enfermedad mental requiere psicofármacos las tres áreas de Petén refieren a la persona al Hospital de San Benito. En estos casos las Áreas de Salud funcionan como intermediarios entre el hospital y el paciente. “En el hospital nos dan un lote de medicamentos con el nombre de la persona que corresponde y a través de nuestros equipos que viajan siempre a las comunidades les hacemos llegar el medicamento”, explicó el encargado de Petén Sur Occidente.
Santa Rosa
En Santa Rosa viven 451,731 personas y es el segundo departamento con mayor número de padecimientos mentales. En los últimos diez años ha acumulado 42,271 casos. Anadilia Quevedo encargada del Programa de Salud Mental de Santa Rosa afirma que laboran 15 psicólogos y hay disponibles para la población 14 centros de salud y un CAP. No obstante, esta cifra no coincide con la información del MSPAS, en la que se informa que en ese departamento hay 7 psicólogos.
Quevedo explicó que para brindar la terapia los psicólogos prestan una clínica de otro profesional del Área de Salud, “algunos compañeros tienen a veces esa dificultad que cuando todo mundo llega a la oficina no cuentan con un espacio libre para poder atender a los pacientes”, aseguró.
En Santa Rosa los problemas más frecuentes de salud mental son la depresión acompañada de ansiedad, trastornos de ansiedad y trastorno de estrés postraumático. “Cuando uno indaga en la historia del paciente se da cuenta que es la familia disfuncional la que provoca este tipo de cuestiones. Lo pusimos en consenso con los compañeros y determinamos que es el desencadenante de la gran cantidad de problemas de salud mental”, aseveró Andrés Veliz, psicólogo del Área de Salud de Santa Rosa.
Quienes necesiten de medicación deben obtenerla en el Hospital de Salud Mental. En estos casos el Área de Salud de Santa Rosa se apoya con trabajo social, se destina un vehículo por parte del centro de salud y lleva a los pacientes al Hospital de Salud Mental. “Por los problemas económicos de los pacientes tratamos de apoyarles”, comentó Veliz. También lograron, con el apoyo de la trabajadora social del Hospital de Salud Mental, que llegue una psiquiatra al Centro de Salud de Casillas a dar consulta y brindar medicamento. “Estamos tratando que esto se haga en otros centros de salud, porque estamos muy conscientes que los pacientes psiquiátricos de Santa Rosa necesitan medicamentos”, indicaron los psicólogos.
Lucy indica que, aunque no le guste tomar medicamentos –porque le dan sueño– cada pastilla es un paso más para ver mejoras en su tratamiento.
Guatemala
Guatemala tiene más de 3.5 millones de habitantes y cuenta con 97 psicólogos y 3 psiquiatras del MSPAS, esto lo convierte en el departamento con mayor cobertura psicológica estatal. Los médicos especializados en psiquiatría están ubicados en el Hospital de Salud Mental, en el Hospital Roosevelt y en el Hospital General San Juan de Dios.
El Área de Salud de Guatemala Central es la que más cuenta con psicólogos e instituciones que brindan servicios de salud mental. Hay 26 psicólogos, los cuales cubren 18 centros de salud, puestos de salud, Centro de Atención Permanente, Centro integral materno infantil y en el Dispensario Antituberculoso.
Guatemala Central, Guatemala Sur, Guatemala noroccidente y Guatemala nororiente dirigen a los pacientes al Hospital de Salud Mental cuando el paciente necesita medicamento psiquiátrico.
De 2019 a 2021 los principales padecimientos mentales en Guatemala han sido los trastornos de ansiedad, reacción al estrés grave y trastornos de adaptación, episodio depresivo, trastorno afectivo bipolar y trastornos de la conducta.
Escuintla
En este departamento viven 813,169 personas. De los 14 municipios de Escuintla solo tres tienen psicólogas, cada una ubicada en los tres centros de salud del departamento. “Cada psicóloga tiene una clínica, tal vez no en las mejores condiciones pero por lo menos hay un espacio ganado para que el paciente tenga privacidad”, comentó Carolina Roldán, coordinadora del Programa de Salud Mental de Escuintla. De acuerdo con el MSPAS, este departamento cuenta con cinco psicólogos.
En 2021, los trastornos mentales más frecuentes fueron trastornos de ansiedad, episodios depresivos y trastornos de la conducta. Roldán explicó que cuando hay necesidad de consulta en una comunidad lejana las psicólogas se trasladan al puesto de salud más cercano, en otros casos se hacen visitas comunitarias. “Si el paciente no se puede movilizar porque tiene una depresión severa y no puede salir o es obeso, en esos casos se hace consulta comunitaria”.
Quetzaltenango
Quetzaltenango es hogar de 923,211 personas. El departamento está dividido en 24 municipios, de los cuales solo ocho cuentan con un psicólogo. Cada municipio dispone de un centro de salud, pero únicamente ocho de ellos cuentan con un profesional de psicología de cabecera. “Esperamos que el otro año tengamos un psicólogo por cada municipio”, comentó Mónica de León, coordinadora del programa de salud mental.
Cifras del Ministerio de Salud discrepan de los datos de la coordinadora, ya que indican que en Quetzaltenango hay contratados 15 psicólogos en 2022.
Los motivos de consulta más frecuentes son los problemas paterno filial, trastornos de ansiedad generalizada, episodios depresivos leves, problemas de relación con el cónyuge y trastornos depresivos recurrentes. Los psicólogos del departamento brindan la terapia durante una hora, pero no se da con regularidad “lo malo es que como somos tan poquitos y la necesidad es grande, atendemos a los pacientes dos veces por mes”, explicó la coordinadora. En Quetzaltenango no hay contratados psiquiatras en el primer y segundo nivel de atención, por lo tanto, cuando los usuarios necesitan psicofármacos son referidos a otras instancias.
Jutiapa
Jutiapa es el único departamento que cuenta con psicofármacos en los centros de salud. El Área de Salud tiene antidepresivos, antipsicóticos, anticonvulsivos y estabilizadores del ánimo. Sin embargo, a veces se terminan: “Lo que hemos hecho es que gracias a un contacto en el Hospital Federico Mora, llamamos y solicitamos medicamentos y si ya son pacientes conocidos por el hospital ellos hacen el favor de abastecernos con el medicamento y nos lo envían al Programa de Salud Mental y enviamos una ambulancia a la capital. Nos traen el medicamento y acá lo distribuimos”, explicó Yeimi Castillo, coordinadora del Programa de Salud Mental de Jutiapa.
En Jutiapa residen 558,105 personas y es el tercer departamento con altos índices de enfermedades mentales. El Área de Salud cuenta con 28 psicólogos y 26 instituciones públicas ofrecen servicios de psicología. Nuevamente los números no coinciden, mientras la encargada del programa asegura que laboran 28, datos oficiales del MSPAS dicen que son 11.
Una medida que ha tomado el Área de Salud de Jutiapa es dar consulta psicológica a toda mujer embarazada, ya que se han analizado varios suicidios de madres en gestación. Datos proporcionados por el Ministerio de Salud demuestran que en Jutiapa los intentos de suicidio en mujeres es el doble que en hombres y sucede en su mayoría en jóvenes de 10 a 19 años. Este apoyo psicológico se refuerza en caso de que la madre sea soltera y no haya tenido el apoyo de la familia ni de su pareja o si está en condición de calle.
A Lucy le costó ser vulnerable e informar el diagnóstico a su familia. La primera persona a quien le contó fue a una amiga que vive en España, quien también tiene un padecimiento mental. “Dije, bueno, la que más me va a entender en este momento va a ser ella”, comparte. Luego a su mamá, quien al comienzo no creía que fuera verdad, pero luego de un tiempo lo aceptó. Pero de quién más ha recibido apoyo es de su hermana menor.
